Fluorochinolone, care au fost folosite timp de 30 de ani
качестве антибиотиков, creste riscul de disectie aortica. recent
studiile au confirmat în final legătura de cauzalitate
între anevrismul medicamentos și anevrismul vascular. Concluzia principală: fluoroquinolone
nu trebuie utilizat la pacienții cu boli crescute
risc cardiovascular.
Contents
Care este relația dintre disecția aortică și
fluorochinolone?
Acum 10 ani sa arătat că fluorochinolonele cresc riscul
ruptura tendonului. Complicații datorate educației defavorizate
Colagenul este o componentă importantă a tumorilor și a vaselor de sânge.
În 2015, oamenii de știință din Taiwan au raportat că oamenii care au avut
a anevrismului aortic, de multe ori au luat fluorochinolone. La acea vreme, FDA
Ea a concluzionat că studiul a avut neajunsuri semnificative.
Prin urmare, experții au refuzat să introducă măsuri de siguranță în
instrucțiuni.
Analiza bazei de date FAERS, care colectează falsuri
reacțiile la medicamente, au arătat 15 rapoarte spontane de la medici.
Totuși, toți pacienții aveau alți factori de risc pentru stratificare.
aortă.
Acestea includ fumatul, sexul masculin, bătrânețea, vârsta
tensiunea arterială sau ateroscleroza. Prin urmare, FDA de data aceasta, de asemenea, nu
a emis un avertisment.
Alte 3 studii epidemiologice au ajuns la acelasi nivel
concluzii. Studiile au comparat pacienții cu vârsta peste 50 de ani,
care primesc fluoroquinolone, cu cei care au primit amoxicilina.
Rezultat: după introducerea unui antibiotic fluorochinolon, un pachet
aorta a fost cu 66% mai frecventă în primele 60 de zile.
Nick Deyman a ajuns la concluzia că persoanele mai în vârstă care au primit
фторхинолон, чаще диагностируют аневризму aortă.
Chien-Chang Lee a reușit să confirme rezultatele anterioare în acest sens
numita “cercetare auto-controlata”. Ea sa comparat
diferite faze ale vieții acelorași pacienți. În primele 60 de zile după
introducerea unui antibiotic fluorochinolon a fost riscul de disecție aortică
de aproape 3 ori mai mare.
În cursul noii analize, FDA a scos în evidență încă 56 de cazuri.
datele se fac. Cu toate acestea, acești pacienți aveau și alți factori de risc.
аневризмы или расслоения aortă. Majoritatea acestor cazuri au fost
înregistrate de pacienții care caută morală
compensații prin intermediul instanțelor.
In general, FDA estimeaza ca fluorochinolonele cresc riscul
аневризмы aortă. Medicii sunt sfătuiți să evite prescrierea acestora
antibiotice la pacienții cu risc crescut de apariție a vaselor
dezastre.
Potrivit FDA, acestea includ pacienții cu boala
arterele periferice, hipertensiunea arterială și genetica
încălcări. Grupul de risc ar trebui să fie numit fluorochinolonă
antibiotice numai dacă nu există alte opțiuni de tratament. Pentru cei bolnavi
se recomandă să consultați un medic cu cel mai mic semn de delaminare
aortă. De asemenea, trebuie să apelați imediat o ambulanță dacă
apar simptome acute de rupere a vasului.
Riscul de anevrism și disecția aortică variază foarte mult.
în funcție de grupul de risc. Înregistrat din 9 cazuri de anevrism
aorta la 100.000 de persoane din populația generală. Până la 300 de cazuri
anevrismul aortic la 100.000 de persoane este observat într-un grup de vârstă
(la vârsta de aproximativ 85 de ani).
Ce alte reacții adverse cauzează aceste antibiotice?
FDA a publicat mai multe articole despre siguranța fluorochinolonelor pentru
ultimii 10 ani. În iulie 2008, sa atras atenția asupra riscului
dezvoltarea tendonitei și ruptura tendonului. În august 2013
a urmat un avertisment al neuropatiei periferice.
În mai 2016, mărturia a fost limitată la
infecții necomplicate.
În iulie 2016, s-au observat efecte secundare asupra tendoanelor,
mușchii, articulațiile, nervii și creierul. În iulie 2018 a apărut
avertizarea privind hipoglicemia și unele reacții adverse psihiatrice
efecte. EMA desfășoară în prezent un audit de securitate.
Când este strict interzisă utilizarea fluorochinolonelor?
Principala contraindicație, dacă există alte antibiotice, –
infecții cu severitate ușoară și moderată. Toți pacienții fără complicații
cistita, bronșita acuta sau otita medie sunt incurajate sa se refere la
medic pentru un alt antibiotic. Riscul potențial nu depășește
beneficii pentru sănătate.
Anumite grupuri de pacienți, conform PRAC,
подвержены более высокому риску расслоения aortă. nou
recomandările vor fi trimise Comisiei Europene spre adoptare
decizia finală.
