Пн, 25 апр 2016 Автор: врач АртёмSzymanski
Aproape nimeni nu se poate lăuda că nu a primit niciodată
vânătăi: cei norocoși pot fi numărați pe degetele unei mâini.
Dar puțini pot spune cu siguranță ce este o vânătăie și ce este.
diferit de fractură.
O vânătă este o leziune traumatică a țesuturilor unui organ sau a unui sistem
mai des de origine mecanică, fără a fi însoțită de o încălcare a lor
integritate.
Dacă există un membru învinețit – este neplăcut, dar nu periculos.
Este chiar un alt lucru în cazul în care un prejudiciu cap este primit. Sunt destul
periculoase. In sine, leziunile la nivelul capului nu sunt mult diferite de altele.
vânătăi: țesuturile moi ale capului, periostul oaselor craniului.
Pericolul principal constă în riscul ridicat de deteriorare.
creierul. Leziuni cerebrale sunt pline de dezvoltarea severă
deficit neurologic și chiar moarte.
Din acest motiv, trebuie să știți ce reprezintă o vătămare.
creierul, care sunt manifestările sale și ce trebuie făcut înainte
consultați un medic.
Contents
Leziuni la nivelul capului: prim ajutor
O persoană care a fost lovită de cap trebuie să presupună acest lucru
orice leziune a capului este potențial periculoasă. Prin urmare, dacă se observă
neurologice sau alte simptome, nu vă riscați sănătatea
merită. Provocarea în acest caz este menținerea normală
starea funcțională a corpului înainte de sosirea ambulanței.
De cele mai multe ori este un prejudiciu relativ minor cu educația
vânătăi sau “lovituri” pe cap. În această situație, principalul lucru pentru a elimina
sindromul durerii care însoțește contuzia. Pentru a realiza acest lucru,
trebuie să procedați astfel:
• Durerile dureroase sunt cauzate de formarea hematoamelor și
iritarea terminațiilor nervoase, deci primul lucru de făcut este
opriți sângerarea de la capilarele distruse. În aceste scopuri
mare gheață. Afectează direct pielea pe frig
merită: puteți obține degeraturi. Ar trebui să înfășoare gheața zdrobită
tifon sau cârpă subțire, apoi aplicați frig la deteriorat
pentru 1-3 minute. La sfârșitul procedurii, sindromul durerii
ar trebui să devină mai puțin pronunțată. Dacă acest lucru nu funcționează, merită repetat.
(și astfel în 1-2 ore cu un interval de 15-20 de minute).
Dacă nu există gheață la îndemână, puteți găsi o alternativă:
produse semifinite congelate sau apă rece de pasăre.
• Doar în cazul în care, este recomandat să opriți orice activitate și
ascultați propriile sentimente. Amețeli, greață,
tulburări vizuale, leșin, confuzie – acestea sunt simple
câteva semnale alarmante. Dacă există cel puțin una –
pacientul sau alte persoane trebuie să cheme urgent echipa de ambulanță
de ajutor.
Pentru a intra în vigoare primul ajutor, ar trebui luate măsuri în acest sens
în primele 30-60 de minute.
Mult mai dificil este cazul rănilor cerebrale. Cu contuzii creierului
Este necesară chemarea la ambulanță. Încercă să scape de rănirea lor
forțele sunt condamnate la eșec. De regulă, cu un leziuni cerebrale
Conștiința sau lipsa de conștiință se observă. În asta
cazul primei ajutoare cade pe alții. ce
trebuie să ia:
• Așezați pacientul pe spate.
• Întoarceți capul în lateral (acest lucru împiedică penetrarea
vărsături în căile respiratorii și aruncarea înapoi a limbii).
• Dacă se observă vărsături – reziduurile de vomă sunt necesare
pentru a elimina.
• Un pacient care este conștient nu este deloc
aduce în poziție verticală. Este important să se așeze pe spate
или боку до приезда скорой de ajutor.
De asemenea, nu se bazează pe propriile cunoștințe medicale.
Este posibil să se distingă o contuzie a creierului de contuzie numai prin rezultate.
de cercetare. La prima vedere, acest lucru nu este evident nici măcar pentru cei experimentați
la specialiști.
Conturul creierului: cum se determină
Determinarea independentă a contuziei creierului este destul de dificilă.
Simptomatologia este estompată și poate fi prezentă și în timpul agitării
creierul. Se pot face și unele concluzii.
Pentru a determina acest prejudiciu trebuie să începeți de la trei
factori importanți:
• Prezența sau absența simptomelor neurologice.
• Starea funcțională a organelor și a sistemelor.
• Stări ale conștiinței.
În funcție de rezistența prejudiciului și gradul de deteriorare
tulburările conștiinței sunt diferite.
În practica medicală, există 7 grade de încălcare
сознания.
1) Conștiința este clară. Persoana percepe mediul
în mod adecvat (eu, alții). Spațial și temporal
orientare salvată. Reflexul pentru stimularea durerii este normal.
2) Asomare (moderată). Conștiința de sine a fost salvată.
Percepția comenzilor verbale este lentă. Inhibarea generală.
Orientarea temporală și spațială este puțin redusă.
Reflexul durerii.
3) Asomare (adânc). Conștiința de sine este încălcată. Victima
oferă răspunsuri într-un format cu o singură silabă. Orientarea în spațiu și
timpul este rupt.
4) Sopor. Răspunsul minim la verbalul extern este păstrat.
stimuli. Este prezentă reflexul de durere.
5) Coma (moderată). Reacție la stimularea durerii
salvat. Reacție la toți alți stimuli externi practic
lipsește.
6) Coma (profundă). Nu există nici o reacție la durere. Există încălcări
activitatea respiratorie și cardiacă.
7) Coma (stadiul terminal). Însoțit de cel mai greu
afectarea activității cardiace, respirație.
Starea funcțională a organelor și a sistemelor este evaluată de către
схожим характеристикам. Pentru a evalua starea lor aveți nevoie de:
• Măsurați presiunea.
• Măsurați temperatura.
• Determinați numărul de batai ale inimii.
• Determinați numărul de mișcări respiratorii.
Rezultatele sunt determinate după cum urmează:
1) Norm (fără încălcări):
• Presiune – în limitele a 140/90.
• Temperatură – 36-37 grade.
• Numărul de batai ale inimii – 65-95 bate.
• Numărul de mișcări respiratorii: 10-17.
2) încălcări minore:
• Hipertensiune arterială ușoară (până la 180 / 100-110).
• 37-38 de grade.
• Ritmul cardiac redus (bradicardie) – 50-59 batai.
Tahicardia este posibilă până la 100 de lovituri.
• Numărul de mișcări respiratorii – 19-29.
3) Încălcarea gradului sever.
• Брадикардия (<51 удара) или тахикардия (>119
accidente vasculare cerebrale).
• Respirație – mai puțin de 11 respirații sau mai mult de 30 de respirații.
• Temperatură – până la 39 de grade.
4) Cu încălcări grave și grave ale temperaturii corporale
se ridică la 39,5-40 de grade, se observă depresie profundă
respirație. Presiunea creste dramatic. În stare critică cade
sub 60 mm.
Tulburările neurologice sunt determinate de:
• Reacțiile elevilor la lumină.
• Prezența crizelor.
Chiar și cele mai minore încălcări ale elevilor –
un semn alarmant, precum și convulsii.
Astfel, simptomele includ
-te:
• Degradarea conștienței în grade diferite.
• Încălcări prin organe și sisteme.
• Deficitul neurologic.
În plus, pot apărea cefalee, amețeli, greață,
vărsături, tulburări vizuale, vorbire.
Vânătăi de cap: când să vezi un doctor
Contactați un medic în toate cazurile în care există motive
подозревать не просто ушиб головы, но ушиб creierul. Este
axiomatică. În caz contrar, riscul de deces este ridicat sau
invaliditate severă severă. Nu neglijați să mergeți la medic
ar trebui să fie chiar cu un cap simplu zdrobit (întotdeauna mai bine
pentru a fi în siguranță: atenție la starea de sănătate –
practică general acceptată în întreaga lume civilizată)
În majoritatea cazurilor, diagnosticul de leziuni ale capului
creierul este de a evalua criteriile de mai sus. Cel mai mult
tomografia computerizată este recunoscută ca o metodă informativă, dar în minte
faptul că scanerele CT sunt instalate în prezent
nu peste tot, este aplicat RMN.
Contuzia creierului: modul în care este tratată, ce și pentru cât timp
Tratamentul contuziilor cerebrale se efectuează exclusiv în
spitale (în departamentul neurochirurgical). Este крайне
vătămări grave. În funcție de severitatea pagubelor,
medicii pot recurge atât la conservatoare, cât și la persoane
tratamentul chirurgical.
Strategia specifică de tratament depinde de severitatea leziunii.
Консервативная терапия включает в -te:
• Мероприятия по нормализации respirație. În aceste scopuri
a folosit un ventilator. sarcină
terapia respiratorie – normalizarea concentrației de oxigen în
sânge.
• Infuzii saline intravenoase. este
principalele metode de tratament conservator. Cu contuzii creierului
risc crescut de apariție a insipidului diabet (dacă piciorul este deteriorat
hipofiza și / sau hipotalamus) cu pierderea ulterioară a unui imens
cantitatea de lichid. În plus, lichidul se pierde prin vărsături etc.
sarcină — восстановить объем циркулирующей в организме sânge.
• Măsuri de normalizare a presiunii intracraniene.
fluidele intravenoase continuu nu sunt ușor de realizat
între lichidul de turnare și lichidul care iese. Cu un exces de apă în
presiunea intracraniană a corpului crește. Pentru ao reduce
se utilizează medicamente diuretice (diuretice).
• Măsuri pentru protejarea celulelor creierului sănătoase. sunt numiți
medicamente glucocorticoide, medicamente care blochează canalele de calciu
(Дилтиазем, ерапамил), препараты на основе барбитуратов. Este очень
droguri grave. Utilizarea lor independentă este inacceptabilă.
Tratamentul chirurgical se efectuează numai în funcție de indicații.
a cărui cerc este clar definit:
• Развитие отека creierul.
• Deteriorarea performanțelor organelor și ale sistemului, agravarea ulterioară
состояния a conștiinței.
• Leziuni cerebrale extinse. Implică zdrobirea
țesutului cerebral într-un volum de peste 20 de centimetri cubi.
о всех остальных случаях проводится консервативная
terapie care vizează:
A) Mențineți funcționarea normală a corpului.
B) Eliminarea umflarea țesutului cerebral.
) Поддержание регенеративного процесса мозговой ткани.
Durata tratamentului variază de la 10
până la 60 de zile, fără a lua în calcul cursul de reabilitare. Cursul de reabilitare durează
de la 2 la 6 luni.
Astfel, vânătaia în sine nu reprezintă o mare
pericolele, mult mai periculoase decât posibilele sale consecințe, printre care –
ушиб creierul. Determinarea independentă a prezenței
contuzia creierului este dificilă, iar amânarea este periculoasă. Dacă se observă
simptome alarmante – медлить с вызовом скорой помощи не merită.
În alte cazuri, primul ajutor și eliminarea sunt suficiente.
senzații de durere.
