Пн, 29 май 2017 Автор: врач терапевт ЕленаKornilov
ОРВИ у adulți — это полиэтиологическая группа инфекционных
boli care afectează în principal tractul respirator superior
și simptome similare clinice.
Diagnosticul ARVI este stabilit de un medic de boli infecțioase.
numai după confirmarea fiabilă a prezenței unui virus ca rezultat
diagnosticul de laborator.
Dacă virusul nu este detectat sau nu sa făcut nici un diagnostic, diagnosticul
Suna ca o boala respiratorie acuta – o boala respiratorie acuta. Acest lucru se face pentru
de diferențiere a infecțiilor datorate diferenței în tactica tratamentului infecțiilor virale respiratorii acute în România
adulți. Incidența maximă este înregistrată în timpul iernii, dar
cazuri sporadice sunt înregistrate pe tot parcursul anului.
Contents
Agentul cauzal al infecției este un virus
ARVI apare atunci când un virus este tropical
celulele epiteliale ale mucoasei respiratorii. Acest lucru se întâmplă în 90%
cazuri de boală. În 10% din agentul patogen sunt
bacterii patogene. La epidemia de infecție virală respiratorie acută, cel puțin 20%
populația adultă, cu pandemii – cel puțin 50%.
În prezent, au fost studiate până la 200 de virusuri-agenți patogeni.
adulți. Cele mai patogene și periculoase dintre acestea sunt virusul gripal.
Se caracterizează prin virulență ridicată.
Acesta este urmat de:
• возбудитель аденовирусной;
• apoi – infecție cu rinovirus;
• virusul PC;
• picornavirus;
• coronavirus;
• enterovirus;
• virusul herpesului;
• Bocaruvirus etc.
Modalități de transmitere
Sursa de infecție este un om în incubație și prodromal
(ascuns) atunci când cantitatea de virus din organism
cât mai mult posibil.
ARVI – infecție extrem de contagioasă, deoarece este transmisă pe calea aerului
picurare prin vorbire, strigand, tuse, stranut.
Infecția se întâmplă uneori prin obiecte de uz casnic, feluri de mâncare,
mâinile murdare inseminate de un virus. Această cale de transmitere este întâlnită.
în mod excepțional, datorită durabilității scăzute din jur
mediu și în condiții de lipsă totală de igienă.
Заражение происходит не у всех adulți: многие переносят
o boală ușoară. Depinde de imunitatea persoanei.
Factori de risc
Factorii provocatori care contribuie la dezvoltarea infecției:
• переохлаждение;
• stres;
• nutriție necorespunzătoare;
• condiții nefavorabile de mediu;
• infecții cronice.
Chiar și cu o infecție ușoară în 20 de cazuri se dezvoltă
complicații care limitează abilitatea de a lucra mult timp.
Чем раньше начать лечение ОРВИ у adulți, тем меньшая вероятность
declanșarea dezvoltării formelor severe și a complicațiilor infecției. Cu asta
tratamentul posibil fără a utiliza un număr mare de medicamente,
adică reducerea sarcinii suplimentare pe corpul luat
medicamente.
Общие правила лечения ОРВИ у adulți
1. • Atunci când există o boală ARVI, există o serie de reguli care
trebuie respectate pentru o recuperare rapidă și eficiență
tratamentul efectuat. Acestea includ:
2. • Izolarea pacientului: ținând seama de picăturile din aer
infecția este necesară pentru a preveni răspândirea
infecție.
3. • Curățarea și aerisirea umedă a camerei în fiecare oră și jumătate:
acest lucru duce la moartea virusului, nu permite să persistă și
răspândit la el într-un mediu umed nefavorabil pentru el.
4. • Respectarea condițiilor de temperatură la + 200 ° C și
umiditatea aerului – 60 – 70%, care păstrează membrana mucoasă a nasului și a gâtului
umed și contribuie la transferul de căldură îmbunătățit.
5. • Băutură caldă abundentă: ceai, compoturi, decoctări, sucuri, calde
apă curată, etc.
6. • Hidratarea constantă a mucoasei nazale – avertizează
conservarea și reproducerea virusului. Folosit pentru această sare
soluții farmaceutice de uz casnic sau gata preparate
(Aqua Maris).
7. • Respectarea strictă a regulilor de igienă: adesea curățați dinții,
clătiți-vă gura și nazofaringe pentru a scăpa de virus.
8. • Tranziția la o dietă cu legume și carbohidrați.
Cu orice tip de ARVI, temperatura corpului crește. Băutură bogată
necesare pentru normalizarea temperaturii: atunci când se utilizează o temperatură mare
cantitatea de lichid apare cea mai eficientă pierdere de căldură din
forma de transpirație. Pe cât de intens posibil, acest lucru se poate realiza cu
лечении ОРВИ у adulți, употребляя большое количество
lichid.
Медикаментозное лечение ОРВИ у adulți
Список медикаментозных препаратов для лечения ОРВИ у adulți
destul de mare. Cantitatea de medicamente utilizate depinde de stat
больного и тяжести течения infecție. Лечение ОРВИ у adulți должно
să fie complexă, deoarece manifestarea bolii are multe
simptome clinice.
Terapia antivirală: chimioterapie
Dacă diagnosticul de ARVI este verificat, în primul rând este
terapie antivirală. Aceste medicamente inhibă replicarea virală,
reduce penetrarea acestuia în celula endoteliului și mai departe
răspândit în organism.
1. Eficacitatea preparatelor chimice antivirale este de aproximativ
70%. Acest lucru se datorează faptului că se produce activitatea vitală a virușilor,
spre deosebire de bacterii, intracelular. Din același motiv pentru viruși
practic nu există antibiotice. Spectrul îngust afectează, de asemenea lor
действия: Ремантадин действует на вирус гриппа А, для другlor
agenții cauzali sunt inactivi și eficacitatea, conform studiului randomizat
conturile de cercetare doar pentru 25%. Alte medicamente sunt active în
gripa A și B. Cu toate acestea, în aproximativ 2% din cazuri cu
utilizarea medicamentelor antivirale va fi exprimată în parte
efecte sub formă de diaree, sinuzită, bronhospasm.
În tratamentul ARVI, medicamentul inovator sa dovedit bine.
Ingavirin, care sa dovedit eficient împotriva virusurilor
гриппа типа A , В, аденовируса, вируса парагриппа, и другlor ARI.
Utilizarea medicamentului în primele două zile ale bolii contribuie la
accelerarea eliminării virușilor din organism, reducerea
durata bolii, reduce riscul dezvoltării
complicații.
2. Озельтамивир применяется в суточной дозировке 75 мг,
utilizarea sa reduce în mod semnificativ manifestarea de intoxicare și
возникновение complicații. Dacă este utilizat pentru prevenire,
probabilitatea de infectare cu virusul SARS este semnificativ redusă și
efectele secundare minime fac posibilă utilizarea acesteia
широкlor слоёв населения. Durata tratamentului este de 5
zile.
3. Рибавирин – используется в случае подтверждённой
лабораторно РС – инфекции для лечения ОРВИ у adulți. Dar a fost
multe efecte secundare severe. Acestea includ:
• bronhospasm;
• erupții cutanate de natură hemoragică;
• insomnie;
• псlorоэмоциональные расстройства;
• leucopenie;
• iritarea ochilor.
4. Плеконарил — его применение показано при
риновирусной infecție. Deși drogul este încă în stadiu
dezvoltare, sa dovedit eficiența ridicată
numeroase studii randomizate.
5. Acest grup include, de asemenea, Arbidol, care este eficient în
gripă A și B, însă mecanismul său de acțiune nu a fost studiat.
Интерферон – панацея при ОРВИ у adulți?
Интерферон играет ведущую роль в лечении ОРВИ у adulți.
Medicamente moderne utilizate pentru gripa:
1.•Виферон — высокоэффективный препарат против
вируса гриппа Аи В, а также против любой другой вирусной infecție.
Se prezintă sub formă de supozitoare rectale.
2. Гриппферон обладает аналогичными свойствами,
disponibil sub formă de spray nazal
Inductori de interferon
Inductori de interferon стимулируют выработку собственных
celulele interferon ale corpului. Acestea includ:
1.•Амиксил: максимальная концентрация
se realizează interferonii proprii ai organismului atunci când este aplicat
după 4 – 20 de ore.
2. Циклоферон быстро проникает в кровь, т. к.
este un compus cu greutate moleculară mică, bine tolerat, nr
efecte secundare. Se administrează sub formă de pilule și parenteral.
Ambele medicamente sunt folosite pe scară largă pentru a trata ARVI în România
adulți.
Иммуномодуляторы при ОРВИ у adulți
Imunomodulatori (Immunal, Bronhomunal) pentru tratamentul rapid al ARVI
не подходят, т. к. эффект от lor применения наступает через
pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, ele sunt utilizate pentru prevenirea gripei
и другlor острых вирусных респираторных инфекций.
homeopatie
Remediile homeopate, de exemplu, Aflubin, nu au
baza de date cu privire la eficacitatea și tratamentul ARVI în 2009
adulți не рекомендуются.
antibiotice
antibiotice для лечения ОРВИ не назначаются. Sunt grele
течение и способствуют развитию complicații. Utilizarea antibioticelor
необходимо при уже развившlorся осложнениях с доказанной
natura bacteriană. Prescrierea antibioticelor este strictă
indicaţii:
• высокая лlorорадка более 3 суток;
• dureri de urechi cu otită;
• pneumonie bacteriană.
Симптоматическая терапияпри ОРВИ у adulți
В лечении ОРВИ у adulți обязательно используются
remedii simptomatice:
1. НПВП — нестероидные противовоспалительные
препараты: используются lor выраженный интепиритическийи и
efecte analgezice (nimid). Dar trebuie să știți că ei posedă
массой серьёзных побочных действий, поэтому применять lor можно
numai prescris de un medic.
2. • Când se exprimă, se utilizează picături nazale vasoconstrictoare nazale
насморке (Санорин, Нафтизин, Назол). Preparate
decongestionante (adrenomimetice alfa, sau
simpatomimetice) nu poate supradozaj: utilizați mai mult de 5 zile
duce la rinita medicamentoasa.
3. Antihistaminice, din care ultimele generații
позволяют принимать lor даже пациентам социально активным, т. к. у
нlor решена проблема с таким побочным эффектом, как снотворное
действие (Цетрин).
4. Mucoliticele și bronhodilatatoarele sunt prescrise dacă tusea este prezentă.
(ацетилцистеин)
5.•Поливитамины с высоким содержанием
acidul ascorbic este prescris pentru tratamentul și prevenirea
ARI.
6. • Numirea obligatorie a terapiei de dezintoxicare: in
În funcție de severitatea cursului, medicamentele se administrează parenteral sau
Același lucru se folosește sub formă de soluții speciale pentru băut
(Регидрон).
С учётом многlor побочных действий и противопоказаний у
лекарственных препаратов, применяющlorся для лечения ОРВИ у
adulți, необходимо при первых признаках инфекции обращаться за
consultația medicului și nu trebuie tratată independent.
Doar atunci când toate recomandările unui specialist în boli infecțioase sau
terapeutul poate fi tratat eficient într-un timp scurt boală și nu
pentru a permite dezvoltarea de complicații.
