Пн, 28 ноя 2016 Автор: врач-терапевт ЕленаKornilov
Scara Apgar este o definiție rapidă a stării.
activități de viață ale nou-născuților pentru a decide asupra
evenimente urgente.
Punctele totale sunt calculate conform anumitor criterii.
(există cinci), iar viabilitatea este determinată de rezultatele calculului
copil на первой и пятой минутах после рождения. Fiecare articol
Scorurile Apgar sunt evaluate de la 0 la 2 puncte, suma la calcularea
variază de la 0 la 10. Aceasta este una dintre cele trei opțiuni (cu excepția
înălțimea și greutatea obligatorii), raportate de părinți, deși
Pentru ei scara Apgar este neinformativă.
Acesta este destinat pentru răspunsul imediat al neonatologilor în caz
condiŃiile care ameninŃă viaŃa și necesitatea utilizării
echipament special de resuscitare. Evaluați mai devreme
nou-născutului le-a fost încredințată asistenții medicali, acum este datoria medicului.
Acum, cu ajutorul său, determină gradul de hipoxie
родившегося copil.
Contents
Scorurile Apgar – scorurile Apgar pentru nou-născuți
Разработчик метода — Вирджиния Apgar, врач –
un anestezist care la publicat pentru prima oară în 1952
congresul anual anual al anestezistilor. Acum, acest lucru a fost estimat
Scara este utilizată în instituțiile de obstetrică din întreaga lume. pe
Potrivit experților, acesta este cel mai precis mod de a determina statul
vitalitatea corpului nou-născuților astăzi.
Apgar Scală – scor Apgar pentru nou-născuți –
include 5 criterii:
1. Piele.
2. Inima.
3. Reflexe congenitale.
4. Mușchii.
5. Respirația.
Mai exact, criteriile merg în această ordine și inițial
Literele denumesc în general dezvoltatorul:
Aspect – culoarea pielii.
Ruls – activitate cardiacă.
Grimasă – mimică.
Activitate – tonus muscular.
Respirație – respirație.
Fiecare dintre cele cinci elemente prezentate, după cum sa menționat,
clasat de la 0 la 2:
0 puncte – fără semn;
1 punct – expresie slabă;
2 puncte – varianta normala: manifestare luminata.
Scopul evaluării nou-născuților pe scara Apgar
Apgar Scală – scor Apgar pentru nou-născuți –
folosit imediat după naștere pentru a rezolva problema
aplicarea măsurilor urgente:
– ventilație mecanică (respirație artificială);
– plasarea într-o cutie specială;
– transfuzia de sânge.
Condiția este evaluată imediat după copil
sa născut să înceapă redarea
activități urgente, deoarece până la sfârșitul primului minut de ajutor poate
să fie deja inutil.
Principalii indicatori ai scalei Apgar – evaluarea nou-născuților pe o scală
Apgar
Maturitatea fiziologică a corpului este caracterizată de
după indicatorii cheie:
1. Culoarea pielii:
0 puncte: paloare ascuțită sau cianoză generală (cianoză).
1 punct: culoarea pielii normală a întregului corp, dar –
membrele cianotice.
2 puncte: colorarea normală a pielii corpului și a membrelor.
Pielea nou-născutului are nuanța roz normal, cel mai adesea așa
culoare la nou – nascuti ca urmare a fluxului cezarian, deoarece
extracția nu este expusă riscului de hipoxie datorită faptului că
ocolește canalul de naștere.
2. Puls:
0 puncte: pulsul nu este determinat,
1 punct: mai puțin de 100 bate / min.
2 puncte: mai mult de 100 bate / min.
În mod normal, o frecvență cardiacă de aproximativ 100 de batai pe minut.
3. Reflexe:
0 puncte: nu există reflexe congenitale.
1 punct: mișcare ușoară sau grimasă, în loc să se rătăcească slab
plâns (reacție slabă).
2 puncte: de la primele secunde de nastere – un strigăt puternic, activ
mișcare, tuse, strănut.
В норме рефлексы у здорового copil — громкий крик, попытка
împingeți-vă de pe călcâiul palmei și căutați, încercând
идти, если copil опереть ножками о стол, выразительная
expresii faciale.
4. Tonul muscular:
0 баллов: тонус отсутствует, ручки и ножки copil свисают.
1 punct: tonul este redus, membrele sunt ușor îndoite.
2 puncte: sunt exprimate mișcările active.
Tonul muscular la naștere este considerat normal atunci când un copil
se află într-o poziție grupată, asemănătoare cu o poză în uter
mamele: cu membrele presate pe corp – 2 puncte. Dacă la
încercând să îndoaie brațele și picioarele, există o rezistență slabă –
это 1 балл по шкале Apgar.
5. Respirație:
0 puncte: fără respirație.
1 punct: respirație intermitentă neregulată.
2 puncte: respirație calmă normală.
Frecvența mișcărilor respiratorii (NPV) este normală la nou-născut
este de aproximativ 45 de mișcări pe minut. Acesta este 2 puncte pe scară.
Apgar. Dacă NPV este mai mică de 45 / min, răgușit, neuniform, copilul este dat
oxigen printr-o instalație specială de alimentare cu oxigen. Dacă respiră
absent, nou-născutul este conectat de urgență la ventilator.
Как трактуется оценка новорождённых по шкале Apgar
pe статистике максимальное количество баллов –
10 – при оценке новорождённых по шкале Apgar наблюдается
doar 10 – 15% din cazuri. 10 puncte reprezintă un indicator ideal
момент рождения copil. În țara noastră, o astfel de evaluare –
extrem de rare, motivul este în mentalitate și sistem
asistență medicală (zeci de clinici în străinătate pus
de multe ori).
Scorul nu este o reflectare a sănătății sau a mentalității
развития и диагноза copil. Acesta este un motiv pentru răspuns rapid la
неотложное состояние copil. Acest rezultat, de asemenea, nu afectează
pe viață și dezvoltare viitoare, desigur, dacă nu este
aproape de zero sau zero. Шкала Apgar отражает объективные показатели
vitalitatea după naștere în primul și al cincilea minut al vieții.
Acesta este un fel de metodă de diagnosticare expresă.
Оценка новорождённых в большинстве случаев составляет 7
– 8 sau 8 – 9 puncte. A doua cifră este estimarea
care se desfășoară în al cincilea minut după naștere. La evacuare
ambele rezultate ale evaluării nou-născutului sunt indicate: prima
определяется в момент появления copil и подразумевает, как
copilul a suferit naștere, iar al doilea, în dinamică, după cinci minute,
indicând modul în care adaptarea nou-născutului la
în afara uterului. De obicei este mai mare decât prima. dar
uneori evaluarea nou-născuților nu se modifică nici măcar în cel de-al cincilea minut al vieții:
7 – 7.
• Оценка новорождённых по шкале Apgar в 7 – 10 баллов
observate la copii sănătoși.
• Низкая (3 – 6 баллов) оценка указывает на
lipsa acută de oxigen în sângele fătului, care a apărut datorită
hipoxie în uter.
Cauzele hipoxiei:
– patologia la o femeie însărcinată;
– tulburări de dezvoltare intrauterină.
• 5 – 6 баллов означает лёгкую степень
lipsa de oxigen.
• 3 – 4 балла — гипоксия средней степени
severitatea, în aceste cazuri este necesară o îngrijire urgentă de resuscitare
pentru a preveni alte deteriorări sau a salva vieți.
• 0 – 2 балла — тяжёлая асфиксия (удушье).
Dacă în minutul 5 scorul încă nu ajunge la 7
puncte, observarea continuă până la atingerea a 7 puncte.
De regulă, schimbările posibile se înregistrează în primele 20 de zile
minute de viață.
Dacă copilul a marcat 6 puncte, el trebuie să fie transferat de la
spitalul din spital. Extrasul are loc după condiție
se va îmbunătăți. După un anumit timp, chiar și cu un nivel scăzut
evaluarea, restabilirea funcției depreciate a sistemului nervos.
Convulsii și comă – patologie severă a sistemului nervos central, condiție conform
шкалы Apgar составляет 0 – 4 балла.
În plus față de diferite tulburări de sănătate la femeile gravide,
dezvoltarea hipoxiei la nivelul fătului poate duce la:
– Fumatul si consumul de alcool in timpul sarcinii;
– nutriție necorespunzătoare;
– nerespectarea recomandărilor medicului în timpul sarcinii;
– leziuni sau infecții.
Шкала Apgar и прогноз в будущем
Toate simptomele clinice ale anomaliilor neurologice în
nou-născuții sunt uniți sub numele comun – perinatal
encefalopatie (PEP). Există mai multe variante de dependență AED
din simptomele predominante.
Trebuie să știți că un scor scăzut nu are neapărat rezultat
după rezultate negative. Dacă în al cincilea minut
copil прибавляется баллы, или результат достигает 6 баллов —
poate că în viitor totul va reveni la normal. Rezulta mai putin de 6 puncte, in
majoritatea au copii prematuri. Multe nou-născuți cu
la naștere, diferite forme de encefalopatie perinatală (incluzând și
moderată), toate funcțiile afectate ale sistemului nervos
în timp, ele sunt restaurate pe deplin. Для будущей жизни copil
показатели шкалы Apgar не имеют никакого смысла. Acest lucru este subiectiv.
evaluarea stării de organe și sisteme în momentul, când
происходит определение жизнедеятельности организма copil.
Comparați perspectivele de sănătate sau de dezvoltare a doi copii cu diferite
estimările nu au sens. Chiar daca scorul a fost 0 – 2
балла, это не означает, что ребёнок останется больным и
incapacitate de muncă. Adesea, acești copii se prinde și mai mult
sunt inainte in dezvoltarea lor de colegii cu mai mare
indicatori. В дальнейшем здоровье copil зависит от внимания и
îngrijirea părinților, implementarea corectă și riguroasă a tuturor
sfatul medicului.
