Пн, 14 авг 2017 Автор: врач терапевт ЕленаKornilov
Hemoglobina în structura sa biochimică
este o proteină (formă globulară – globulară) conținută
în celulele roșii din sânge, oferindu-le sânge și culoare roșie și performanțe
rolul purtătorului de oxigen și dioxid de carbon datorat
compoziția sa este o glandă divalentă (hem este partea sa care conține
fier).
Cu un nivel scăzut de hemoglobină, celulele țesutului trăiesc
lipsa de oxigen, apare hipoxia.
Contents
Rata de hemoglobină la nou-născut
Rata de hemoglobină la nou-născut существенно отличается от
indicatori nu numai la adulți, dar și la copii de altă vârstă
categorii. Acest lucru se datorează faptului că la naștere numai alimente
fiind instituite, organele și sistemele copilului nu sunt încă dezvoltate și
procesele metabolice în corpul unui copil au nevoie de un număr mare
oxigen.
La naștere, hemoglobina poate varia foarte mult
limite: 145-225 g / l. Aceasta este o formă specială de proteine - fetale
hemoglobina, care este necesară pentru copil în primele ore și zile de viață
pentru a menține toate organele și sistemele până la stabilirea lactației
și nutrienții nu vor începe să intre în corpul copilului. ea
caracterizată prin capacitatea crescută de a lega și de a transporta oxigen,
în același timp – mai puțin rezistent la temperatură și aciditate
mediul înconjurător. Face 80% din hemoglobina totală în organism.
copil. Până la vârsta de o lună, numărul său este redus semnificativ,
iar 6 luni sunt aproape complet înlocuite de “adulți”.
De la începerea alăptării,
hemoglobina începe să scadă:
• după 2 săptămâni este de 125-205 g / l;
• într-o lună – 100-180 g / l;
• după 2 luni – 90-140 g / l;
• într-un an – 100-140 g / l.
În intervalele numerelor sale variază, poate fi mai mică sau mai mică
să se ridice. Schimbul de hemoglobină hemoglobină la hemoglobină în timp.
un adult.
Acest proces este activ în special în intervalul dintre
lunar și de două luni atunci când există o scădere
hemoglobina în sângele unui copil până la 85-125 g / l. Acest proces se încheie.
până în momentul în care începe să se producă propria sa hemoglobină.
ea является индивидуальным показателем. În condiții normale
în timpul sarcinii și nașterii, lactația la timp mică
anomalii la nou-născut nu sunt critice.
În cazul în care mama care alapteaza are un plin și echilibrat
alimente, iar copilul se aplică la piept la cerere,
rata de hemoglobină la nou-născut va fi restabilită
pe cont propriu.
Dacă hemoglobina la nou-născut este ridicată – care sunt cauzele
În unele cazuri, dacă hemoglobina la nou-născut este ridicată,
nu este asociat cu patologia, ci este o variantă a normei neobișnuite
condiții de existență:
• trăiesc în munți, în condiții de aer subțire, când
eritrocitoza este un răspuns compensator la o lipsă
oxigen;
• un mecanism similar apare în megalopolis atunci când lipsa lui
oxigen în aer datorită conținutului ridicat de gaz;
• când o mamă fumează în timpul sarcinii și alăptării – în astfel de cazuri
în cazul fătului și nou-născutului, sunt declanșate mecanisme de protecție –
creșterea numărului de celule roșii din sânge;
• deshidratarea nu este legată de starea patologică, ci
care rezultă din inadecvarea aportului de lichide.
Boli – cauze ale creșterii hemoglobinei
nou-născutului
Если гемоглобин у nou-născutului повышен, и тенденции к снижению
nu se observă, putem presupune că acesta este rezultatul
patologie.
Creșterea hemoglobinei nu este independentă
boala, poate fi cauzată de:
• deshidratare;
• alergii;
• boli de sânge (boala policitemică vera – waca –
Osler);
• boli cardiace congenitale;
• fibroza pulmonară;
• insuficiență cardiopulmonară;
• obstrucție intestinală;
• patologia oncologică;
• niveluri ridicate de eritropoietină, un hormon al rinichiului responsabil pentru
producția de celule roșii din sânge.
Când eritrocitoza (număr crescut de celule roșii și
în consecință, hemoglobina) crește vâscozitatea sângelui, care
provoacă o încălcare a circulației sale și poate duce la formarea
cheaguri de sânge.
Если гемоглобин у nou-născutului повышен, причиной является
lupta corpului cu boala constând în sosirea unui mare
cantitatea de oxigen din organul afectat: nivelul celulelor roșii din sânge
sunt purtători de oxigen, cresc, crește hemoglobina,
procesele metabolice sunt accelerate.
Симптомы повышенного гемоглобина у nou-născutului
laзнаками повышенного гемоглобина у nou-născutului
Acestea sunt:
• letargie severă;
• somnolență sau insomnie;
• apetit redus sau absent;
• vânătăi pe piele cu o ușoară presiune;
• creșterea tensiunii arteriale;
• anxietate, starea de spirit, plăcere constantă asociată cu
dureri de cap, articulații, abdomen;
• modificări ale pielii: paloare sau hiperemie.
la появлении таких симптомов у nou-născutului необходимо
contactați medicul pediatru pentru examinare și clarificare a motivelor
creșterea hemoglobinei, și, dacă este necesar, începe în timp util
tratament.
Dacă nu se găsește nicio patologie, este necesară ajustarea
regimul de hrană, excludeți de la alimentele mamei
содержанием железа, а для кормления nou-născutului, находящегося на
alimentat cu sticle, utilizați amestecuri fără fier.
laчины пониженного гемоглобина у nou-născutului
Если гемоглобин у nou-născutului понижен, причины этого
condiții asociate cu sarcina și mamele care alăptează:
• toxicoza timpurie;
• anemia în timpul sarcinii;
• riscul de avort spontan;
• livrare prematură;
• îmbătrânirea precoce a placentei;
• sarcină multiplă sau prematură;
• entanglementarea cordonului ombilical al fătului sau strângerea precoce a cordonului ombilical;
• hipoxie fetală.
К причинам, вызывающим снижение гемоглобина у
nou-născutului, относятся также некоторые заболевания или
după anumite tipuri de tratament la mamă:
• pierderi de sânge și chirurgie;
• boli infecțioase în timpul sarcinii;
• patologia sau disfuncția rinichilor (producție afectată
eritropoietina);
• chimioterapie;
• structura atipică a hemoglobinei.
La un copil sănătos, hemoglobina scade
din cauza nutriției materne inadecvate sau inadecvate (dacă
nou-născutul este alăptat la sân) sau cu greșit
amestecurile selectate pentru bebeluș (cu ajutorul lui
hrănire).
Cauze ale hemoglobinei scăzute
Acestea sunt:
• starea deficitară când se formează foarte
hemoglobina sau distrugerea ei crescuta – cu o deficienta
fier și vitamine B (acid folic și B12);
• condiții hemolitice care diminuează rezervele de hemoglobină.
Помимо этого, если гемоглобин у nou-născutului понижен, причины
pot fi asociate cu boli care se dezvoltă la un copil:
• pierderea permanentă a sângelui asociată cu ulcerele nespecifice
colită, hernie diafragmatică;
• геморрагическая болезнь nou-născutului;
• boală hemolitică;
• orice patologie a stomacului și a duodenului, în
ducând la o absorbție insuficientă a fierului;
• sepsis, când apare redistribuirea fierului;
• boli ale țesutului conjunctiv, în care o parte semnificativă
fierul este depozitat în alte organe;
• boli cardiace congenitale sau dezvoltarea cronică
boli.
Anemia de deficit de fier este rezultatul scăderii hemoglobinei.
nou-născutului
Если гемоглобин у nou-născutului понижен, причины, перечисленные
de mai sus duce la anemie de deficit de fier. Copilul se schimba
comportament, apetit, somn. Cu acest tip de anemie, în plus față de scăzut
hemoglobina este determinată de niveluri scăzute de fier. Aproximativ 2/3 din
conținutul său total este în compoziția hemoglobinei,
depus în ficat, splină, măduvă osoasă, unele mai mult
cantitatea face parte din controlul citocromului celular
respirație.
Absorbția fierului din laptele matern
apare în intestinul subțire. În produsele în care se află
formă trivalentă (neabsorbabilă). Procesul de transformare
bivalent, care se absorb ușor, apare în stomac, în
mai departe – în celulele mucoasei intestinale.
Absorbția fierului afectează compoziția femeilor alimentare. la
utilizarea de produse lactate și cantități mari de asimilare a ceaiului
fierul este rupt. Albuminatele insolubile sunt formate cu lapte,
cu complexe de tanin care, de asemenea, nu se dizolvă.
Снижение гемоглобина у nou-născutului развивается постепенно,
continuă în mai multe etape. În cazul în care este asociat cu
deficit de fier, există deficiență de fier ascuns și evident. la
lipsa ascunsă de manifestări clinice nu poate fi încă. ea
caracterizată prin modificări ale numărului de sânge. Un defect clar
manifestă o imagine clinică luminată, o analiză patologică
sânge, modificări ale organelor interne.
Alte manifestări ale hemoglobinei scăzute
la гемолитической болезни nou-născutului происходит разрушение
celulele roșii din sânge, ca o consecință – o scădere accentuată a hemoglobinei,
hiperbilirubinemia, dezvoltarea icterului.
Геморрагическая болезнь nou-născutului проявляется повышенной
sângerare din cauza lipsei factorului de coagulare a sângelui,
care depinde de cantitatea de vitamina K din organism. Este greu
patologia care poate duce la șoc hipovolemic. anemie
– unul dintre semnele bolii.
Simptome clinice comune ale hemoglobinei scăzute
Manifestările clinice ale anemiei cu deficit de fier includ:
• piele palidă și mucoase;
• letargie, excitabilitate rapidă;
• transpirație excesivă;
• lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate;
• somnolență, insomnie;
• piele severă uscată, fisuri în colțurile gurii;
• scaune anormale: diaree, constipație, flatulență;
• Schimbati placa de unghii:
• posibila creștere a temperaturii.
Tulburările hemodinamice apar, în mod obiectiv
Se pare că:
• scăderea tensiunii arteriale;
• tahicardie;
• tonuri de surzi ale inimii;
• zgomotul sistolic;
• insuficiență a supapei datorită alimentării miocardice scăzute
cu oxigen.
Anemia severă se manifestă prin semne de insuficiență cardiacă,
care dezvoltă edeme, pierdere în greutate, dificultăți de respirație, ascuțit
slăbiciune. Dacă tratamentul nu este început la timp, se dezvoltă hipoxia.
creier: creșterea inhibiției, somnolență, reacții întârziate și
reflexele reduse.
Как повысить низкий гемоглобин у nou-născutului
Dacă hemoglobina nou-născutului este coborâtă, делать в каждом
caz, medicul poate decide numai după examinare și
обследования copil. Tratamentul hemoglobinei scăzute la un copil
Acesta include:
• corectarea alimentelor mamei care alăptează;
• schimbarea amestecului de alimente în cazul produselor artificiale
hrănire;
• tratamentul cu suplimente de fier
(Maltofer, Sorbifer, Aktiferin, Tardiferon, Feroplex);
• utilizarea multivitaminelor.
Tratamentul cu preparate care conțin fier continuă până la
normalizarea hemoglobinei și indicele de colorare a sângelui. la
atingerea normei este necesară pentru câteva luni
continuați tratamentul cu o jumătate de doză din același medicament
numiți pentru cursul medicamentelor.
O dieta bogata in fier este o parte indispensabila a terapiei
evenimente. O femeie care alăptează ar trebui să includă în ea zilnic
carne dieta, legume verzi. Un copil care se află pe un loc artificial
Hrăniți, numiți un amestec care conține fier.
Sunt permise preparate complexe multivitaminice
nou-născuții sunt utilizați în stadiul terapiei de întreținere
prepararea fierului.
Reducerea hemoglobinei ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.
mai devreme pentru că pentru creșterea normală și dezvoltarea copiilor
организма требуется достаточное количество oxigen. oportun
contactarea unui pediatru va ajuta la rezolvarea problemelor cu hemoglobină scăzută
și pentru a preveni complicațiile severe.
