Kornilov
Одной из проблем у nou-născutului ребёнка, с которой приходится
se ciocnesc cu părinții – o inflamație a sacului lacrimal care duce la
obstrucționarea canalului de rupere (dacriocitenă).
5% dintre nou-născuți suferă de această boală.
Se formează lacrimă în glanda lacrimală (situată în afara zonei superioare
parte a orbitei), cade în cavitatea conjunctivei, de acolo pe lacrimi
conducta trece în sacul de lacrimă și apoi prin canalul de rupere
intră în cavitatea nazală. Pungă de ruptură situată între
colțul interior al ochiului și al nasului, continuarea lui este lacrimă
canal pliat pentru a preveni penetrarea
microorganisme patologice din cavitatea nazală.
Canalul lacrimal la nou-născuți de aproximativ 8 mm lungime, supapele sale
subdezvoltat, contribuie la penetrarea netedă
bacterii patogene (pentru comparație: la adulți – 14 – 25 mm). în
copilul este în uter, canalul de lacrimă este închis
membrană gelatinoasă care protejează canalul de amniotic
lichid.
În mod normal, în timpul nașterii, membrana se rupe imediat după primul strigăt
nou-născutului. Dacă dintr-un anumit motiv acest lucru nu sa întâmplat,
lichidul excret nu curge în jos în conducta de rupere, ci se acumulează în
sac de lacrimi
Dacă apare o infecție, pot să apară inflamații.
procesul.
În timp, se dezvoltă dacryocystita – inflamația lacrimilor
sac, una dintre metodele de tratare care este de sondare
слёзного канала у nou-născutului.
Contents
Cauzele obstrucționării canalului lacrimal și dezvoltarea inflamației
sac de lacrimi
Cauzele dacryocistitei, cu excepția celor conservate intacte
gelatinoasă, poate fi îngustarea anatomică a lacrimalului
canal, anomalii congenitale ale structurii cavității nazale. Aceasta conduce
la blocarea canalului lacrimal cu mucus și cu celule epiteliu moarte.
în continuare – la dacriocian. Dacă în primele săptămâni după naștere
permeabilitatea canalului de rupere nu este restabilită independent,
nevoie de intervenție și de sesizare a experților
(bougienage) canal de rupere.
Odată cu dezvoltarea dacryocistetei, dacă nu se iau măsuri și nu
провести зондирования слёзного канала у nou-născutului, процесс
se va dezvolta în continuare. озникнет боль, гиперемия, отёк с
просвечивающимся гнойным содержимым в проекции sac de lacrimi.
în caz de lipsă de asistență, simptomele cresc, cresc
температура, развивается флегмона sac de lacrimi, которая может
descoperi-te dacă nou-născutul nu este ținut
sondarea canalului de lacrimi.
Симптомы воспаления sac de lacrimi у nou-născutului
Când este văzut de la un copil, rupe sau
rupe în stare calmă. Aceste simptome
observată numai din a doua lună de viață, când glanda lacrimală
începe să producă destule lacrimi. Până la
двухмесячного возраста у nou-născutului выделяемой слезы хватает
numai la hidratarea membranelor oculare. Pe lângă aceste manifestări,
inflamație vizibilă severă (bulging), roșeață în colțul ochiului, care
pot ajunge la dimensiuni mari, descărcări purulente din ochi.
Поражение при воспалении sac de lacrimi, как правило, носит
односторонний procesul.
sondaj слёзного канала у nou-născutului как один из
moduri de diagnosticare a dacryocistitei
Pentru diagnostic au fost efectuate mai multe teste.
1. Canalele de rupere estimate de exploatare
testul canalicular special. În acest scop, ochiul afectat
îngropa 3% collargol. норме в течение 5 минут краска исчезает.
În cazul în care absorbția de vopsea durează aproximativ 10 minute – patency
canalele lacrimale au încetinit, deși există umflături. Când vopsea
întârzierea în conjunctivă pentru mai mult de 10 minute – eșantionul este negativ,
canalul de rupere a permeabilității este afectat semnificativ.
2. Permeabilitatea întregului sistem de rupere este verificată prin efectuarea
test nazal. Este similar cu proba tubulară, dar în pasajul nazal cu
partea corespunzătoare este pusă turunda de bumbac, și în timp
ei de colorare atunci când instilled ochi kollargolom judecător
permeabilitate sistem de rupere-deșeuri: colorare după 5 minute –
permeabilitatea este normală, până la 10 minute – încetinită, 10 minute sau mai mult
– nu există nici o ieșire, proba este negativă.
3. Обязательно исследуется отделяемого из sac de lacrimi.
Se determină agentul cauzal și sensibilitatea acestuia la antibiotice.
4. Cu scopul diagnosticului și terapeutic se efectuează sondarea și
промывание слёзного канала у nou-născutului.
sondaj слёзного канала у nou-născutului как один из
modalități de tratare a dacryocistitei
Scopul tratamentului cu dacryocystitis este:
– restabilirea permeabilității totale a canalului de rupere;
– prevenirea complicațiilor și salubrității tuturor lacrimalilor conductivi
(terapie antiinflamatorie și antibacteriană).
Предварительно назначается массаж sac de lacrimi. procedură
foarte eficient dacă este efectuată corect. Dar este prezentat masajul
în stadiile inițiale ale bolii. Dacă există puffiness,
compactarea, înroșirea – masajul nu poate fi efectuat.
dacă efectul tratamentului și masajul efectuat în mod corespunzător
timp de două săptămâni lipsește, aceasta este o indicație pentru
зондированию слёзного канала у nou-născutului. Cel mai potrivit
Vârsta pentru această procedură este de 1 – 3 luni.
Pentru a realiza canalul de lacrimă
nou-născutului существуют и другие показания:
– prezența ruperii și ruperii;
– suspiciuni de anomalii ale canalului de rupere;
– Procesul de cronizare.
Перед зондированием слёзного канала nou-născutului необходим
examinarea de către un medic pediatru pentru a vă asigura că copilul este sănătoasă și
procesul de supurație nu este asociat cu prezența virusului sau a bacteriei
infecție.
procedură со стороны выглядит устрашающе, сопряжена с некоторыми
inconveniente din partea pacientului, dar, în general, fără durere.
Manipularea terapeutică se efectuează sub anestezie locală. ыполняет
doctorul ei experimentat. Până când durează câteva minute. Esența
senzația canalului lacrimal constă în ruperea filmului sau
образовавшейся пробки у nou-născutului при помощи специального
sonda pentru a restabili permeabilitatea canalului. рач вводит в слёзный
(cum ar fi o bucată de sârmă – sonda lui Bowman),
�”Pauze” le blochează și extinde deschiderea canalului.
о многих случаях достаточно однократного зондирования слёзного
канала у nou-născutului для достижения нужного результата. Dar, la 40%
cazurile trebuie să o repete, câteodată – de câteva ori cu
un decalaj de câteva zile. Cu o performanță ulterioară
manipulare eficiența sa este redusă.
После зондирования слёзный канал у nou-născutului сразу
spălat. Apoi, în termen de 3 luni, tratamentul este prescris și la
trebuie să re-spălați.
Dacă nu există nici un efect, se efectuează o operație destul de complicată –
dacryocystorhinostomy. Operația este efectuată pentru a preveni
complicații grave la vârsta de 5 – 7 ani.
Complicații ale dacryocistitei cu tratament tardiv
Dacryocystita este periculoasă deoarece procesul purulent se află în
apropierea de creier. dacă медицинская
ajuta la randare din timp, poate duce la formarea unui abces
или флегмоны с флюктуацией в области sac de lacrimi. Această stare
necesită intervenție imediată: flegmonul este deschis și
a prescris un curs de medicamente sistemice antibacteriene pentru
prevenirea complicațiilor ulterioare.
Cu tratament inadecvat sau tratament tardiv
dezvolta:
– ulcer cornean;
– Condiții grave care amenință viața copilului asociate
răspândirea procesului patologic purulent dincolo
sac de lacrimi вплоть до развития тромбоза кавернозного синуса,
meningită, sepsis etc.
– trecerea la un curs cronic cu dezvoltarea atoniei, fuziunii,
dilatarea (dilatarea) conductelor lacrimale.
Prevenirea complicațiilor de dacryocistă
Examinarea în timp util de către un neonatolog sau pediatru și prompt
consultarea copilului de către un oftalmolog pediatru pentru diagnosticul și
detectarea dacryocistitei este una dintre condițiile pentru un tratament de succes.
Utilizarea de detectare și de spălare a canalului de lacrimă în
nou-născutului приводит к быстрому купированию воспаления.
Ни в коем случае нельзя лечить nou-născutului самостоятельно,
fără prescripțiile medicului. Adesea părinții confundă manifestări
dacryocistita cu conjunctivită și tratamentul conjunctivitei. motiv
boală în timp ce nu a fost eliminată. Puteți agrava situația și
acțiunile greșite cauzează dezvoltarea complicațiilor. sondaj
Cancerul lacrimal la sugari provoacă foarte rar complicații.
Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai dureros procedura și mai multe complicații
cauze, necesită adesea reținere.