Clonorhoza (Clonorchosis sinensis) este un grup de helminthiasis trematodozov familia Opisthorchidae. Se cheamă agentul cauzal Chineză fluke, legate de flukes hepatice. Boala are un curs cronic, împotriva căruia este afectată sistemul biliar și pancreasul. Simptome și tratament clonorhoză au multe în comun cu opisthorhioza, dar diferă localizarea geografică a viermilor. Chineză fluke larg distribuite în Orientul Îndepărtat, în bazinul Amur, la est zone din Rusia, Coreea, Vietnam și nord-estul Chinei.
Contents
etiologie
Agentul cauzal al clonorhostei este trematodul, care îi aparține mintea plină de viermi. Hameiul cu frunze variază în mărime de la 0,1 mm până la 15 cm lungime. Corpul lor este plat Capătul din față al fluviului este tubul gurii. ouă paraziți de culoare aurie ușoară, la unul dintre stâlpi capac. Toate tipurile de flukes conduc în corpul unei persoane sau animal stilul de viață parazit. Gazdele intermediare sunt moluște de apă dulce, raci, pești de crap. La oameni Agentul cauzator de clonorhoză poate trăi până la 40 de ani.
epidemiologie
Sursa infecțiile cu clonorhoză sunt persoane infectate, câini, pisici și alte mamifere. Ouă parazite excretate prin fecale în apa în care sunt ingerate de moluște. După 10-14 zile înăuntru se formează cercariae (larve) care penetrează mușchii sau țesut subcutanat de raci și pești. Acolo ei se transformă în metacercari. Oamenii se infectează cu clonorhoză după masă. brânzeturi cruciale sau tratate slab prost din punct de vedere termic (raci).
După intrarea în corp, metacercaria a forat peretele intestinul subțire și fluxul sanguin sunt trimise pancreasului glandei și ficatului de-a lungul tractului biliar. Aici s-au întors hamei etapă matură. Flautul chinezesc se hrănește cu sânge ouă la fiecare 1-30 de secunde. Prin urmare, oile de fecale ies intră în corpurile de apă dulce unde sunt înghițite de moluște. Se incepe ciclul de viata al parazitilor care provoaca clonorhoza la început.
|
Simptomele de clonorhoză
Simptomele de clonorhoză изменчивы и зависят от степени глистной invazie. Șiretul bolii constă în faptul că în prima etapă Simptomele infecției sunt aproape complet absente. O boală începe să apară numai după 2 săptămâni de la decontare viermi. Uneori, perioada de incubație durează o lună. Pe fiecare helminthiasis simptome etapă:
- Легкая форма. În acest stadiu al infecției, majoritatea pacienților au mai multe semne clinice Clonorchiasis. Aceasta este o stare generală de rău, diaree și disconfort abdominal. cavitate. 30% dintre cei infectați au eozinofilie acută, care poate fi însoțită de un icter ondulat.
- Умеренная форма. Când corpul este mai mic de 1000 paraziți, pacienții se plâng de lipsa apetitului, frisoane, febră, diaree, durere abdominală, scădere în greutate.
- Тяжелая форма. Încearcă în principal la pacienții cu 20.000 de fluke. Reacția organismului la intoxicare – durere acută în abdomenul superior superior. La o etapă târzie boala apare hipertensiune portală, greață, a crescut temperatura corpului, diareea, vărsăturile, icterul, umflarea, creșterea ficat și splină, manifestări alergice (erupție cutanată pe piele).
- Осложнения. În cursul cronic de clonorhoză există afecțiuni ale ficatului și ale pancreasului. dezvolta boli cum ar fi colecistita, pancreatita, colelitiaza boala, cholangita purulentă, cholangiocarcinomul.
Posibile complicații ale bolii
Dacă nu tratați clonorhoza, atunci sunt afectate canalele pancreatice. glandele care elimină bilele. Apoi începe să funcționeze defectuos ficatul, după ce tot sistemul biliar vine într-o stare deplorabilă. Când începe clonorhoza în corpul uman consecințe ireversibile. Boala provoacă astfel complicații cum ar fi:
- hepatita;
- cancer de stomac;
- oncologia pancreasului;
- gastroduodenită cronică;
- ulcer duodenal sau ulcer gastric.
Previziune < / h2>
Odată cu începerea tratamentului, prognosticul este, de obicei, favorabil. Cu invazie prelungită, pot fi necesare mai multe cicluri de chimioterapie. Tratamentul clonorhosisului într-o etapă timpurie conduce la o vindecare completă a pacientului.
Care doctor tratează clonorhoza?
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o suspiciune de clonorhoză, este mai bine să contactați un specialist în boli infecțioase. Терапевт тоже может прописать адекватное лечение, но иногда врач общего профиля может даже не заподозрить наличие глистной invazie. Natura specifică a specialistului în boli infecțioase este mult mai largă – el este responsabil pentru patologiile cauzate de infecție, prevenirea, diagnosticul și tratamentul acestora.
Diagnosticare
Rolul de lider în diagnosticul clonorhosisi este jucat de metodele de cercetare de laborator. De asemenea, sunt importante datele de sondaj ale pacienților și analizele clinice. În timpul perioadelor de exacerbare a clonorhotelor cronice, pacientul are o creștere a bilirubinei și o încălcare a proteinei din sânge. specific diagnosticarea este efectuată în următoarele moduri:
- Studii serologice. Studiul materialelor biologice (bilă, salivă, spălări ale membranelor mucoase) permite stabilirea prezenței paraziților în corpul uman. La descifrarea rezultatelor diagnosticului serologic, anticorpii antigeni sunt detectați în CSC și ARN.
- Sânge complet. Afișează o creștere a nivelului de eozinofile, o creștere a numărului de celule albe din sânge, a conținutului de eritrocite și o creștere a ratei de sedimentare (ESR).
- Analiza biochimică a sângelui. Studiul arată cum creșterea bilirubinei, încălcând compoziția proteică a sângelui, a dus la creșterea nivelurilor de AST și ALT. Analiza biochimică pentru clonorhoză se realizează utilizând sânge venos
- УЗИ органов брюшной cavitate. Afișează starea ficatului, măriți în volum, cât de mult se schimbă pereții vezicii biliare, câte conglomerate sunt în ea și dacă există semne de diskinezie biliară.
- Fibrogastroduodenoscopy. EGD este o examinare endoscopică a tractului digestiv, al cărei scop este de a determina patologia lor. Când se administrează clonorhoză, se acordă o atenție deosebită stării și structurii anatomice a duodenului. Metoda permite determinarea prezenței viermilor sau a ouălor lor în conținutul duodenal
- Analiza fecalelor. Cu ajutorul acestuia, se detectează prezența ouălor chinezești de la fluke la om. Analiza trebuie efectuată de 3-5 ori la intervale săptămânale, datorită particularităților funcționării tractului gastro-intestinal și ciclului de viață al helminților.
- Masele fecale coprooscopice. Se efectuează prin metodele lui Kalantaryan și Goryachev. Исследуются фекалии на яйца возбудителей Clonorchiasis.
- Medicamente antihelmintice (Dekaris, Bilticid, Mebendazol, Albendazol, Delagil).
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care vizează ameliorarea durerii (Ibuprofen, Nimesulid).
- Hepatoprotectorii pentru a restabili funcțiile ficatului (Ursohol, Essentiale).
- Antispastice pentru a scuti spasmele musculare (Papaverin, No-shpa).
- Antihistaminice pentru ameliorarea manifestărilor alergice (Suprastin, Loratadin).
- Medicamente coleretice pentru a normaliza activitatea tractului digestiv (Xilitol, Sorbitol).
- Blocanții pompei de protoni pentru ulcerul duodenal (Pantoprazol, Rabeprazol).
- Antibiotice pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii (Dirithromycin, Eriderm).
- Sorbenți pentru legarea și îndepărtarea toxinelor din organism (Atoxil, Enterosgel). < / li>
< / ol>
Clonarhoza de tratament
Atunci când faceți un diagnostic de clonorhoză, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Medicul prescrie terapia individuală, bazată pe comorbidități. Tratamentul pentru clonorhoză poate fi efectuat atât în regim spitalicesc cât și pe bază de ambulatoriu. Spitalizarea este efectuată exclusiv pe indicatori clinici. În faza acută, clonorhoza este tratată după oprirea intoxicației, eliminând febra și alergiile. În acest caz, dieta nr. 5 este prescrisă și o schemă ușoară timp de șase luni.
Pentru a trata clonorhoza la copii ar trebui să fie același mod ca și adulții. Pentru a combate agenții patogeni utilizat pe scară largă Hloksil de droguri, care ar trebui să fie beți la o doză de 0,3 g / kg de greutate. Medicament eficient împotriva hemigmaților Praziquantel, doza zilnică de 75 g / kg de greutate. Ambele medicamente sunt împărțite în trei doze după o masă, iar cursul tratamentului cu medicamente antihelmintice este de 1 zi. În paralel, pentru a îmbunătăți starea pacientului, se efectuează o terapie simptomatică, în care se prescriu: