În practica medicală modernă, cuvântul “leșin” nu este folosit pentru o lungă perioadă de timp. Numele învechit a fost înlocuit cu unul nou. termenul este o stare sincopală (sincopă). Bujiile de bruscă și pierderea persistenta a constientei pentru o perioada scurta sau lunga apar ocazional la adulți și copii. Starea sincopală de orice origine sunt periculoase pentru seniori pentru că provoca rănirea gravă a capului și fractura gâtului coapsa.
Contents
Ce este starea sincopală?
Sincopa este un sindrom caracterizat prin pierderea bruscă pe termen scurt a conștiinței, însoțită de pierderea rezistenței la tonusul muscular. După tulburări de leșin constiinta rapida si complet restaurata. Deci, sincopală statul (cod mkb 10) este:
- Pierderea conștiinței, care nu durează mai mult de un minut;
- Nu există tulburări neurologice după sincopă;
- După un atac, este posibil să aveți dureri de cap, slăbiciune, somnolență;
- Pierderea conștiinței unei etiologii diferite este mai frecvent observată la copii, femei și adolescenți, dar se poate întâmpla și la bărbații sănătoși;
- Persoanele în vârstă uită adesea câteva minute precede convulsia sincopală.
În timpul unui pacient slab, pacientul nu are tensiune în mușchi, pulsul încetinește, mișcările respiratorii scad. Piele y omul devine palid, nu reacționează la exterior stimuli. În cazuri rare în timpul unei situații sincopale se poate produce urinare involuntară.
|
Cauze de leșin
Creierul uman are nevoie de o sânge intensivă. țesuturi. Pentru funcționarea normală, aceasta necesită 13% din total volumul fluxului sanguin. Pe fondul stresului, postului sau fizic aceste cifre variază. Având în vedere greutatea medie a creierului (1500 g) omul are nevoie de 750 ml de sânge pe minut. Indicator de reducere duce la leșin. Dar fluxul sanguin în sine nu este se termină. Pentru aceasta aveți nevoie de motive:
- boli cardiovasculare organice;
- atacuri ischemice tranzitorii;
- activitate crescută a nervului vagus;
- scăderea glicemiei;
- patologia reflexului vasovagal;
- deshidratare sau otrăvire;
- tulburări ale ritmului cardiac;
- nevralgia nervului glossopharyngeal;
- tulburări psihice, isterie;
- hipoperfuzie cerebrală;
- distonie vegetativ-vasculară (VVD);
- boli infecțioase;
- leziuni la cap;
- sindromul de hiperventilație pulmonară;
- cu pericardită și epilepsie;
- afecțiuni cardiogene congenitale;
- geneza neclară.
Clasificarea stărilor sincopale
În conformitate cu clasificarea adoptată de Comunitatea Europeană cardiologii, sindromul sincopal sunt împărțiți în 5 tipuri.
- Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок. Cauza stării sincopale este bradicardia și expansiunea vasele periferice datorate hipoperfuziei sau hipotensiunii. O sincopă situațională este provocată de sunete neplăcute, de durere, emoții, tuse, torsiune ascuțită, guler strâns.
- Ортостатический коллапс. sincopă condiția apare când staționați pentru perioade lungi în locuri fierbinți și aglomerate sau sub sarcină. Se produce o reacție anormală a sistemului nervos. pentru a schimba postura (o tranziție ascuțită la o poziție orizontală). K acest tip de leșin poate provoca funcționarea defectuoasă a inimii, unele medicamente, atrofie multisisteme, Boala Parkinson.
- Сердечная аритмия. Tahicardie, asistolie și bradicardia sinusală duce la o scădere a debitului cardiac. Printre Cauzele potențiale ale stării sincopale sunt patologie ereditară, ventriculară sau supraventriculară tahicardie paroxistică, reducerea atrioventriculară conductivitate.
- Структурные сердечные заболевания. Este hipertensiunea pulmonară sistolică, stenoza aortică, mixomul inimii. Crește probabilitatea de sincopă Cerințele circulare ale corpului depășesc cu mult capacitatea organ pentru a mări cantitatea de ieșire cardiacă.
- Цереброваскулярный обморок. Se ridică în rezultatul unei mici perfuzii a creierului asociat patologii cerebrovasculare. Printre таких болезней sindromul de insuficiență vertebrobaziană și jaf. Examinarea pacienților uneori permite stabilirea absenței pulsul radial și brahial, zgomotul de deasupra arterei carotide.
sincopă утопление
Kогда говорится о смерти в воде, то синкопальные утопления выносят в отдельную категорию. După numeroase studii, sa stabilit că unele dintre victime au avut următoarele simptome:
- aproape nici un fluid în căile respiratorii;
- Moartea are loc înainte de a intra în apă;
- După îndepărtarea unei persoane din apă, se observă o culoare palidă a pielii și nu cianoza obișnuită;
- Resuscitarea poate avea succes după 6 minute;
- Partea principală a victimelor sunt copii și femei. Inovarea sincopală se dezvoltă ca urmare a intrării abrupte în apă rece sau de lovire a acesteia. Uneori patologia este asociată cu reglarea nervilor, și în Ca o cauză a morții, epilepsia, hipoglicemia, accidentul vascular cerebral sau atac de cord sunt adesea indicate. Condiția este numită benign, deoarece asfixia afectată nu se simte și nu agonizează. Un om înecat are o șansă foarte mare de a fi reanimat
Diagnosticare
Paroxismul sincopal (atac) din istorie este caracterizat prin respirație aritmică, puls slab, tensiune arterială scăzută, copii dilatați. Prin urmare, diagnosticul diferențial se realizează simultan în cardiologie și neurologie. O atenție deosebită este acordată semnalelor clinice, deoarece, cu o singură sincopă, diagnosticul este dificil. În cazul în care se observă căderi secundare sau frecvente și pierderea orientării, se specifică frecvența și frecvența manifestărilor de episoade sincopale, colectarea datelor privind vârsta, când a început pierderea conștienței și evenimentele care au precedat aceasta.
Este important să reveniți din starea sincopală. Medicul este interesat de bolile transferate, medicația, evaluarea funcțiilor vitale (respirație, conștiință). Потом производится обследование состояния вегетативной нервной системы, неврологического статуса, пациент направляется на общие исследования: рентген сердца и легких, ЭKГ, анализы мочи и крови. Dacă nu a fost identificată cauza dezvoltării stărilor sincopale, atunci alte diagnostice sunt stabilite prin alte metode:
- мониторное ЭKГ;
- fonocardiografie;
- radiografia craniului;
- masajul sinusului carotid timp de 10 secunde; < / li>
- examen oculist;
- electroencefalografie;
- KТ.
- Lie pe o suprafață plană, ridicați picioarele la 40-50 grade;
- Deschideți hainele înghesuite, asigurați accesul la aer;
- Masați un buzunar în buza superioară și în temple;
- Inhalați vapori de amoniac.
Dacă pierderea de conștiență a unei persoane a avut deja loc, atunci următoarele acțiuni sunt îndeplinite de alții:
- Așezați victima pe spate astfel încât capul și torsul să fie la același nivel. Întoarceți-vă capul în lateral, astfel încât procesul de respirație să nu fie obstrucționat de limbă
- Deschideți ușile sau ferestrele pentru a asigura condițiile pentru alimentarea cu oxigen. Cereți să eliberați spațiul din jurul pacientului, anulați butoanele hainei.
- Pentru a activa centrele vasomotor și respirator, este necesară iritarea receptorilor de piele. Pentru a face acest lucru, frecați urechile unei persoane, presărați-vă fața cu apă rece, pat obrajii lui. < / ol> |
Tratamentul < / h2> Terapia sincopelor în medicină se efectuează cu ajutorul unor medicamente specifice. În starea sincopală asociată cu hipotensiune arterială severă, se injectează intramuscular 1 ml de metazonă (1%) sau 2 ml cordiamină. Uneori, terapia poate include administrarea subcutanată a 1 ml de cafeină (10%). Alte opțiuni de tratament pentru pacienți depind de cauzele bolii. Terapia stărilor sincopale vizează măsuri preventive care reduc excitabilitatea neurovasculară, sporesc stabilitatea sistemelor mentale și autonome.
Pentru a rezolva stările mentale, medicul prescrie medicamente psihotrope, tratamentul cărora este de cel puțin 2 luni. Tabletele de antelepsin, grandoxin, seduxen ajută la eliminarea anxietății. O persoană ar trebui să monitorizeze îndeaproape starea generală a corpului său. Vizitați în mod regulat aerul liber, aplicați exerciții moderate, asigurați o odihnă adecvată, respectați programul de lucru, monitorizați nivelul tensiunii arteriale sistemice.
Pentru a corecta tulburările vegetative, sunt prezentate exerciții de respirație, administrarea de vitamine din grupa B, medicamente vasoactive și nootropice. Dacă stările sincopale sunt cauzate de procesele cardiace patologice, atunci sunt prescrise agenții care îmbunătățesc fluxul sanguin coronarian: atropină, glicozide cardiace. În funcție de cauza pierderii conștienței, pot fi utilizate medicamente anticonvulsivante. Spitalizarea după o stare sincopală se efectuează pentru pacienții la care:
- convulsii repetate; < / li>
- există o încălcare a activității cardiace înaintea lipsei;
- istorie familială proastă;
- se produce leșin când se culcă; < / li>
- răniți după sincopă;
- simptome neurologice acute;
- ischemie miocardică;
- Atacul este cauzat de aritmie.
Primul ajutor pentru sindromul sincopal
Oamenii ar trebui să fie conștienți de faptul că este posibil să nu fie întotdeauna furnizată o îngrijire de urgență competentă pentru sincopă. Pentru a evita rănirea, trebuie să știți în avans mecanismele de stare sincopală: scârțâind în urechi, clipind înainte de ochii muștelor, greață, amețeli, transpirație excesivă, senzație de slăbiciune generală. Dacă astfel de modificări ale stării de sănătate sunt fixe, urmați o serie de acțiuni simple:
