Hemoptizii

hemoptizii – это выделение с мокротой кровяных отдельных sânge sau sânge lichid pur din căile respiratorii datorate tuse. Codul ICD 10 este R04.2. Sindromul hemoptiziei se manifestă datorită diferitelor boli și ar trebui să fie diferențiată de acestea tuse cu sânge care nu provine din organele respiratorii sistem. Prin urmare, este foarte important pentru tratamentul la timp diagnostic diferențial de patologie. Oamenii care suferă de acest lucru bolilor, precum și a celor care au grijă de pacienți tuse cu sânge, trebuie să știi ce este hemoptizia și ce sunt elementele de bază ale asistenței medicale, de ce este acest simptom.

cauzele

Cauzele hemoptiziei sunt diverse – debutul bolii poate servesc ca o infecție, prezența tumorilor, a bolilor de inimă, probleme la nivelul vaselor, deteriorarea țesutului pulmonar din cauza leziunilor și leziunilor răni. Debutul sindromului este mai frecvent la vârstnici. vârstă ca semn de tuberculoză, insuficiență cardiacă, bronșită cronică, bronhiectază, tumori, sânge stază în plămâni și alte boli. hemoptizii и легочное sângerarea la o vârstă fragedă indică cel mai probabil prezența infecție sau din cauza rănirii. Majoritatea bolilor datorate care dezvoltă sindromul:

1. Патологии дыхательной sistem. Procesul tuberculos, purulent bronșită (cronică și acută), bronhiectasis, pneumotorax pulmonar, abces în organele respiratorii, leziuni fungice, idiopatice hemosideroza, pneumonie acută. De asemenea, se produce hemoptizie datorită schimbărilor negative în plămânii fumătorilor.
2. Cardiovasculare. Stenoza canalului mitral (supapă) infarctul miocardic, anevrismul aortic (sângele poate pătrunde prin peretele anevrism, subțire din cauza patologiei), defecte dezvoltarea arterelor din plămâni, ruperea vaselor de sânge în organele respiratorii, caverna vasculară. Hemoptizarea poate apărea și atunci când hipertensiunea circulației pulmonare, presiunea înaltă, hipertensiunea pulmonară primară.
3. Tumorile. Tumori maligne în cancerul pulmonar, precum și tumori benigne în vasele și arborele bronșic (adenom bronhiilor).
4. Boli ale țesutului conjunctiv. Vasculita reumatică, nodulară poliartrită.
5. Patologia sângelui. Diateza hemoragică cu traheea și laringe, leucemie acută, hemofilie.
6. Vermioza. hemoptizii может возникать во время миграции paraziți din organism.
7. Genetică. O cauza rara a hemoptiziei este Sindromul Goodpasture, granulomatoza lui Wegener și alte congenitale vascular patologie.
8. Iatrogenic (care rezultă din terapie medicală și activități de diagnosticare). În acest caz, motivele pentru simptomele pot include proceduri precum puncția pleuralului cavități, bronhoscopie, cateterizarea venei subclavice, perioadă după operație pe plămâni.

Hemoptizarea poate fi provocată și de leziuni – fracturi. nervuri ale căror fragmente lezează plămânii prin împușcare sau rănile de înjunghiere, vânătăile respiratorii de la o lovitură tibie, inhalarea de toxine și fum în cantități mari o singură dată, precum și utilizarea regulată pe termen lung a unei cantități mici substanțe nocive (de exemplu, atunci când fumează). La copii, intră organul pulmonar al unui corp străin. În 15-20% din cazuri nu apare identificând cauza care a provocat tusea de sânge.

Nu întotdeauna o sursă de sângerare în timpul tusei organelor дыхательной sistem. Prin urmare, medicii disting între adevărat și fals hemoptizie. Cauzele simptomului în al doilea caz pot pentru a fi asociat cu patologiile tractului gastro-intestinal, excreția sânge din nas și nasofaringe, cavitate orală.

Clasificarea bolilor

Clasificarea hemoptiziei face ca imaginea clinică boli mai complete, ajută la numirea pacientului corect tratament. Boala se distinge prin mecanismul de dezvoltare, de grad pierderi de sânge și alte semne. Prin numărul de excrete pe zi Sângele din boala pulmonară se întâmplă:

• Primul grad – până la 50 ml pe zi.
• Gradul doi – 50-200 ml pe zi.
• Gradul III – 200-500 ml pe zi.

În același timp, hemoragia pulmonară este măsurată prin cantitatea mililitri de lichid hemopoietic care se toarna pe ora, asa ca tuse cu sângele trebuie diferențiat de el. Conform mecanismului de dezvoltare hemoptizia apare datorită: rănilor mecanice, defectelor peretele vascular datorită diferitelor patologii (eroziune), reducând permeabilitatea pereților vaselor.

În funcție de gradul de pierdere a sângelui, hemoptizia se întâmplă să fie ușoară atunci când sângele în formă de dungi sau lichid apare în spută, dar de stat stabile și nu pune viața în pericol, precum și masive. Al doilea tip este un alt nume pentru hemoragie pulmonară. Prin numărul de repetări hemoptizia se întâmplă: o singură dată, episodică, recidivante.

Introducerea datelor conform clasificării în cartea pacientului, care se observă tuse cu sânge din plămâni, vă permite să alocați terapia cea mai potrivită, precum și continuarea tratamentului în alte țări specialiști fără examinări și colectări repetate complet istorie.

|

simptome

hemoptizii не является самостоятельной болезнью, а служит semnul caracteristic al altor patologii – infecțioase și cronice boli ale plămânilor, sistem cardiovascular, sânge. Cu toate acestea, vizualizați sânge lichid care coughs împreună cu sputa, și alte simptome clinice oferă o înțelegere a principalelor proces patologic, care are o mare importanță atunci când se stabilește diagnostic. Cele mai frecvente cauze ale hemoptiziei și ale afecțiunilor asociate semne:

• Бронхит. hemoptizii наблюдается при bronșită acută și cronică, cu mucoasa sputa strecurata cu sange. Dacă boala însoțește tuse puternică, probabilitate mare de descoperire a vaselor traheale mucoase.
• Бронхоэктатическая болезнь. recurent tusea de sânge indică adesea prezența bronșiectazei “uscate” în plămâni. De asemenea, pe fundalul acestei patologii, se dezvoltă hemoptizia etapele complicate ale bolii în perioadele acute și cronice, mai des apare dimineața. Boala este combinată cu o deteriorare generală starea pacientului, wheezing în plămâni, durere.
• Туберкулез. hemoptizii с прожилками в mucusul purulent este însoțit de febră, febră, slăbiciune, scădere în greutate, transpirație noaptea Excreția de sânge poate să apară în orice stadiu.
• Воспаление легких в острой форме. hemoptizii при пневмонии в большинстве случаев возникает при episoade de infecție cu stafilococi. Pneumococul dă afară nuanță rugină subțire. Când boala este marcată de scurtarea respirației, bilele cu bule fine.
• Абсцесс легкого. hemoptizii возникает у 10% pacienții cu această patologie. În jumătate cazuri pot apărea tusea masivă de sânge care necesită rezecția celor afectați departamentul pulmonar. Boala se caracterizează prin respirație bronșică, spută purulentă, raze umede.
• Рак. Această boală este destul de comună. a provocat apariția tusei în sânge. Țesutul tumoral trece stadiul de degradare, provocând ruperea vaselor de sânge. Evoluția bolii depinde de la localizarea educației, mărimea acesteia, prevalența. oh bolile indică durere toracică, probleme severe de respirație, evacuarea regulată din plămâni, umflarea ganglionilor limfatici.
• Стеноз митрального клапана. congestie în circulația sanguină provoacă hemoptizie din plămâni, în care în același timp expansiunea pereților inimii, astmul, aritmia este observată. Semnele neplăcute de boală devin pronunțate după activitatea fizică.
• Аневризма аорты. Când se rupe обильное кровотечение в plămâni. Dacă a existat o ușoară rupere, apariția hemoptiziei pulmonare cu atacuri repetate. Izolarea sângelui cu tuse se întâmplă în acest caz ruptură.

diagnosticare

Când apare tusea, consultați medicul pulmonar. Primul lucru pe care trebuie să-l diagnosticați – a afla daca hemoptizia este adevarata sau falsa, manifestată ca vărsături sângeroase sau sângerări minore în nas, nasofaringe, în cavitatea bucală (de exemplu, datorită sângerării gumă). În cazul hemoptiziei, se eliberează sânge stacidă, care are o reacție alcalină, vine cu spută pentru mai multe zile sau ore în porții mici (nu mai mult de 50 ml pe zi). Fluidul de sânge este spumos în unele locuri, nu există nici un melen. Dacă culoarea sângelui întuneric, descărcarea ei este însoțită de vărsături, suspiciunea trebuie să cadă asupra patologiei tractului digestiv.

Крайне важен для терапии правильный сбор istorie. disponibilitate boli pulmonare și cardiovasculare mai devreme указывает на кровохарканье из plămâni. În plus, specialistul trebuie corect interpreta plângerile pacientului, întrebați în detaliu despre incidenta episoadelor de tuse cu sange, descrie tipul sputei, aflați dacă o cantitate semnificativă de lichid din sânge este excretată sau se scoate în cantități mici în mucus. ohсновные методы Cercetări ulterioare:

1. Numar total de sange. ohпределяется наличие воспалений, в rareori apare anemie (cu anomalii congenitale). Există parametri de coagulare a sângelui.
2. Studiul transpirației. Adesea efectuată la copii cu hemoptizie pentru a exclude muscoviscidoza – o boală ereditară a membranelor mucoase autorități.
3. Examinarea bacteriologică și citologică a sputei. Pacientul dă scuipat, analiza căruia permite determinarea prezenței agenți patogeni, caracteristici ale sputei, natura sa și oferă o idee despre posibile patologii.
4. X-ray a sistemului respirator. Examinarea cu raze X detectează modificările care rezultă din boala pulmonară și ceea ce duce la hemoptizie.
5. Tomografia toracică. Rafinează dezvăluită pe raze X patologia, deși este recomandată pacienților chiar și cu normală raze X.
6. Bronhoscopia. O astfel de examinare a pacientului este numită când рецидивирующем откашливании крови из plămâni. ohсобенно полезно să efectueze cercetări la o vârstă fragedă, așa cum permite eliminarea cancerului. Se recomandă efectuarea într-un spital. ohбследование este singura metodă care determină sursa descărcarea de sânge vizual.
7. Биопсия plămâni. Examenul pulmonar țesut.
8. Ecocardiografie.

Primul ajutor

ohказание первой помощи необходимо при массивном кровохарканье (легочном кровотечении). Mai întâi de toate, trebuie să apelați medicii de ambulanță. Ce trebuie să faceți, cum să acordați prim ajutor pentru hemoptizie înainte de spitalizare:

1. Îndepărtați pacientul, dați-i o poziție așezată sau puneți-l jos, astfel încât plămânul pacientului să fie în partea de jos. Nu puneți o persoană dacă zona în cauză este îndoielnică. În poziția de ședere trebuie să stați până la sosirea medicilor.
2. Pentru a reduce sângerarea în plămâni, puteți oferi pacientului o bucată de gheață pentru a înghiți, a bea apă rece – aceasta contribuie la îngustarea vaselor de sânge și la reducerea sângerării. Puteți repeta recepția de gheață la fiecare 15 minute înainte de sosirea medicilor
3. Pentru a reduce durerea și forța fluxului sanguin, este foarte important să convingeți pacientul să respire adânc, să încerce să restrângă tusea, dacă este posibil, să nu vorbească. Urgența medicală pentru hemoptizie este de a reduce intensitatea tusei, a elimina durerea toracică, a opri excreția sângelui. Ca anestezic, se poate administra o soluție de analgin cu pipolfen. Dacă nu este posibil să se reducă durerea și intensitatea acesteia crește, se efectuează introducerea de stupefiante împotriva sindromului de durere. ohбязательно нужно ввести препарат для подавления кашля (кодеин, дионин), но не для complet его прекращения, иначе кровь не будет выводиться из plămâni. Pentru a reduce reflexul puternic al tusei, de regulă se utilizează promedol, dar în cazuri foarte rare.

   Clorura de calciu este utilizată pentru a opri sângerarea. În absența tromboembolismului, se injectează o soluție de gelatină în coapsă. Pacienții cu terapie cu tensiune arterială mică sunt contraindicați cu îngustarea vaselor de sânge. Dacă acest algoritm pentru ameliorarea hemoragiei pulmonare nu ajută, se efectuează o transfuzie de sânge după verificarea compatibilității. Alte proceduri care sunt utilizate pentru tratamentul hemoptiziei masive: < p>

   • Embolizarea vaselor bronhice. O altă procedură se numește cateterism. Pentru a efectua embolizarea cu angiografie, este necesar să se stabilească ce artera provoacă sângerare. După aceea, un material special este introdus prin cateter pentru al bloca
   • Вентиляция plămâni. Sângerarea poate duce la asfixiere (sufocare), astfel încât pacienții au adesea nevoie de un aparat special pentru a susține respirația. Este important să țineți un tub special în canalul bronhului neafectat.
   • Locul de depozitare este o hemoptizie masivă. Acest lucru reduce aspirația sângelui la minimum. Unele caracteristici au un tratament pentru evacuarea unor cantități mari de sânge în plămâni din cauza infarctului miocardic. Se introduc fibrinolizina, clorura de sodiu, heparina. În caz de insuficiență circulatorie, se utilizează strofantină, Korglikon, soluție de glucoză. Anticoagulante folosite, precum și antibiotice. ohксигенотерапия и диуретики вводятся в случае недостаточности левого желудочка сердца.

     Atunci când embolizarea nu este posibilă și hemoptizia masivă amenință cu șocuri și insuficiență respiratorie, aceasta poate fi oprită prin intervenție chirurgicală. O rezecție a sistemului respirator. În acest fel, hemoptizia în cancerul pulmonar și patologia severă difuză nu poate fi oprită, deoarece eliminarea chiar a unei mici părți a plămânului este contraindicată. Este dificil să se resuscită șocul organului pulmonar – ventilarea, transfuzia de sânge, introducerea de heparină și kontrikala sunt necesare. După ameliorarea stării critice, pacientul rămâne în spital, medicul determină categoria de intervenție medicală, prescrie medicamente pentru recuperare, monitorizează pacientul.

     Tratamentul < / h2>

     Tactica tratamentului diferă în funcție de boala care a condus la hemoptizie. Este medicul care determină cum să trateze afecțiunile respiratorii sau cardiace pentru a elimina apariția sângelui cu tuse. În nici un caz nu se autolezează. Pot fi prescrise terapia conservatoare cu medicamente (injecții, tablete) și alte metode inoperabile, uneori tratându-se zona afectată a plămânului.

     În unele cazuri, este permisă utilizarea metodelor populare. В результате терапии облегчение основного заболевания приводит к остановке или уменьшению кровохарканья из plămâni. Tratamentul simptomatic implică numirea acidului tranexamic.

     Remedii populare < / h2>

     Rețetele populare pot fi o adevărată mântuire cu episoade repetate de evacuare a sângelui din plămâni cu tuse. Utilizarea lor poate ameliora durerea, poate reduce reflexul tusei. Utilizarea de remedii folclorice pentru hemoptizie este posibilă numai după o vizită la medic.

     Rețete :

     1. Cu un atac. Faceți orice băutură caldă acru, deschideți ferestrele, liniștește-te. Fiecare sfert de oră mănâncă o linguriță de sare fină, diluată cu apă
     2. Для уменьшения кровохарканья из plămâni. Squeeze out Suc de rechin, amestecați miere. Să bei. Contraindicații – boli cardiovasculare și hepatice
     3. Pentru prevenirea și tratamentul tusei în sânge. O lingură de droguri de adăpost uscat fierbe un pahar de apă clocotită, fierbe timp de un sfert de oră. Lasă-l să bea, tulpina. De 7 ori pe zi să beți o lingură. Este contraindicat la femeile gravide.

     ohсложнения и последствия

     În sine, eliberarea de sânge cu tuse este o complicație a diferitelor patologii. Pacientul trebuie să ia hemoptizia cu toată seriozitatea, deoarece absența prelungită a tratamentului pentru boala de bază poate duce la complicații grave. Prognosticul depinde de tipul bolii, stadiul acesteia, vârsta pacientului. Hemoptizia tipică nu duce la complicații, dar cu tuse incompletă a sângelui, se poate scurge în plămâni și poate provoca un proces inflamator.

     |

     Prevenirea

     Профилактические мероприятия позволяют значительно снизить риск развития кровохарканья из plămâni. Prevenirea tusei din sânge include următoarele recomandări:

     • Внимание к симптомам болезней сердечнососудистой, дыхательной системы, своевременное их tratament.
     • Исключение курения – фактора, приводящего к патологическим изменениям в легких, которые могут вызвать hemoptizie.
     • Alimentația alimentelor sănătoase, reducând dieta alimentelor sărate, prăjite, grase, ducând la boli de inimă.
     • Zilnic de două ore în aer liber, în aer proaspăt.
       
       loading...